ओडिशा गोपबंधु जन आरोग्य योजना

योजना के बारे में

समय पर अच्छा इलाज मिलना हर परिवार के लिए जरूरी है, लेकिन अस्पताल में भर्ती होने, सर्जरी, महंगी दवाइयों या गंभीर बीमारी के इलाज का खर्च कई बार आर्थिक परेशानी बढ़ा सकता है। इसी को ध्यान में रखते हुए ओडिशा सरकार गोपबंधु जन आरोग्य योजना (GJAY) चला रही है, ताकि लोगों को जरूरत के समय बेहतर स्वास्थ्य सुविधाएं मिल सकें और इलाज का खर्च भी कम हो। योजना के तहत सरकारी स्वास्थ्य संस्थानों में लागू स्वास्थ्य सेवाएं मुफ्त उपलब्ध कराई जाती हैं, जबकि स्वास्थ्य कवरेज के दायरे में आने वाले परिवारों को सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज मिल सकता है। शुरुआती ₹5 लाख का परिवार कवरेज खत्म होने के बाद महिलाओं के लिए अतिरिक्त ₹5 लाख तक का कवरेज भी उपलब्ध है, जो योजना के लागू नियमों और शर्तों के अनुसार मिलता है।

ओडिशा गोपबंधु जन आरोग्य योजना को स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग, ओडिशा सरकार द्वारा लागू किया जाता है। योजना के तहत मिलने वाला पारिवारिक स्वास्थ्य कवरेज सरकारी लाभार्थी रिकॉर्ड से जुड़ा है, जिसमें National Food Security Act (NFSA) और State Food Security Scheme (SFSA) के तहत आने वाले परिवार शामिल हैं। ऐसे पात्र परिवारों को GJAY के लिए सामान्य बीमा योजना की तरह अलग से आवेदन या नामांकन करने की जरूरत नहीं होती। निजी अस्पताल में इलाज योजना के तहत सूचीबद्ध अस्पतालों के जरिए मिलता है, जबकि सरकारी अस्पतालों में स्वास्थ्य सेवाएं ओडिशा की सरकारी स्वास्थ्य व्यवस्था के माध्यम से उपलब्ध कराई जाती हैं।

जनवरी 2025 में ओडिशा गोपबंधु जन आरोग्य योजना को आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) के साथ जोड़ा गया। इसके बाद पात्र लाभार्थियों के लिए सरकारी और सूचीबद्ध निजी अस्पतालों का स्वास्थ्य नेटवर्क और व्यापक हुआ है। इस एकीकरण के तहत लागू नियमों के अनुसार लाभार्थी ओडिशा के साथ-साथ राज्य के बाहर भी उपलब्ध सूचीबद्ध अस्पतालों में कैशलेस इलाज का लाभ ले सकते हैं।

इस तरह ओडिशा गोपबंधु जन आरोग्य योजना, उन लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सुरक्षा योजना है, जिन्हें इलाज के समय सरकारी सहायता और कैशलेस स्वास्थ्य सेवाओं की जरूरत होती है। योजना की पात्रता, स्मार्ट हेल्थ कार्ड, सूचीबद्ध अस्पतालों और उपलब्ध स्वास्थ्य सेवाओं की जानकारी समझकर लाभार्थी जरूरत के समय सही सुविधा का आसानी से उपयोग कर सकते हैं।

योजना के लाभ

ओडिशा गोपबंधु जन आरोग्य योजना के तहत सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ-साथ सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में पात्र परिवारों को कैशलेस इलाज की सुविधा मिलती है। इसके मुख्य लाभ इस प्रकार हैं:

• पात्र लाभार्थियों को सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं में मुफ्त स्वास्थ्य सेवाएं मिलती हैं और लागू इलाज का खर्च राज्य सरकार द्वारा वहन किया जाता है।
• पात्र परिवारों को सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में प्रति वर्ष ₹5 लाख तक कैशलेस इलाज मिल सकता है। शुरुआती परिवार कवरेज खत्म होने के बाद महिलाओं को अतिरिक्त ₹5 लाख तक का लाभ मिल सकता है।
• लाभार्थी ओडिशा के अंदर और राज्य के बाहर सूचीबद्ध अस्पतालों में लागू इलाज का लाभ ले सकते हैं। आपातकालीन स्थिति में स्मार्ट हेल्थ कार्ड को अस्पताल में भर्ती होने के 72 घंटे के भीतर जमा करने की सुविधा भी लागू है।
• गोपबंधु जन आरोग्य योजना को आयुष्मान भारत PM-JAY के साथ जोड़ा गया है, जिससे योजना के नियमों के अनुसार सरकारी और निजी अस्पतालों के बड़े नेटवर्क में कैशलेस इलाज की सुविधा मिल सकती है।

गोपबंधु जन आरोग्य योजना के तहत स्वास्थ्य कवरेज

गोपबंधु जन आरोग्य योजना में सरकारी और सूचीबद्ध निजी अस्पतालों, दोनों के माध्यम से स्वास्थ्य सुविधाएं मिलती हैं, लेकिन दोनों जगह मिलने वाला लाभ अलग तरीके से काम करता है। सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं के तहत सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यवस्था के माध्यम से मुफ्त स्वास्थ्य सेवाएं मिलती हैं, जबकि निजी अस्पतालों में योजना के तहत आने वाले परिवारों को हर साल एक तय कैशलेस इलाज कवरेज मिलता है।

सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं में लोग पात्र स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ ले सकते हैं और इसके लिए ₹5 लाख की निजी अस्पताल वाली कवरेज सीमा लागू नहीं होती। सरकारी स्वास्थ्य नेटवर्क में जिला मुख्यालय अस्पताल और सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल सहित अलग-अलग स्तर की स्वास्थ्य सुविधाएं शामिल हैं। लागू सेवाओं में दवाइयां, जांच, डायलिसिस, कैंसर कीमोथेरेपी, सर्जरी, ICU देखभाल, अस्पताल में भर्ती का इलाज और ब्लड बैंक सेवाएं शामिल हो सकती हैं।

सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में इलाज के लिए योजना के तहत आने वाले परिवारों को प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज मिल सकता है। यह ₹5 लाख का परिवार कवरेज खत्म होने के बाद परिवार की महिलाओं को अतिरिक्त ₹5 लाख तक का लाभ मिल सकता है। इस तरह लागू शर्तें पूरी होने पर किसी महिला को कुल ₹10 लाख तक का इलाज कवरेज मिल सकता है।

पात्रताएं

गोपबंधु जन आरोग्य योजना की पात्रता इस बात पर निर्भर करती है कि लाभार्थी योजना के किस हिस्से का लाभ लेना चाहता है। सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं वाला हिस्सा व्यापक रूप से उपलब्ध है, जबकि निजी अस्पतालों में मिलने वाला आर्थिक कवरेज योजना के तहत मान्य पात्र लाभार्थी श्रेणियों से जुड़ा है।

• सभी लोग सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं में सरकारी सहायता वाले हिस्से के तहत आने वाली पात्र स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ ले सकते हैं।
• मान्य NFSA कार्ड रखने वाले परिवार पात्र परिवार कवरेज में शामिल हैं।
• मान्य SFSA कार्ड रखने वाले परिवार पात्र परिवार कवरेज में शामिल हैं।
• पात्र GJAY/BSKY स्मार्ट हेल्थ कार्ड धारक सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में लागू कैशलेस इलाज का लाभ ले सकते हैं।
• इलाज का लाभ लेने के लिए लाभार्थी को योजना और अस्पताल में उपलब्ध इलाज पैकेज की लागू शर्तें पूरी करनी होंगी।
• लाभार्थी की जानकारी में बदलाव करने के लिए पहले NFSA/SFSA रिकॉर्ड में संबंधित जानकारी को ठीक करना पड़ सकता है, ताकि बदलाव स्वास्थ्य कार्ड के रिकॉर्ड में भी दिखाई दे सके।

नोट: NFSA का मतलब National Food Security Act, 2013 है, जबकि SFSA का मतलब ओडिशा की State Food Security Scheme है। इन सरकारी खाद्य सुरक्षा योजनाओं के तहत आने वाले परिवारों को लागू GJAY स्वास्थ्य कवरेज में शामिल किया जाता है।

आवश्यक दस्तावेज

जरूरी दस्तावेज इस बात के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं कि लाभार्थी सरकारी स्वास्थ्य सुविधा का उपयोग कर रहा है या पात्र परिवार के तहत कैशलेस इलाज लेना चाहता है। स्मार्ट कार्डऔर लाभार्थी से जुड़ी सेवाओं के लिए ये रिकॉर्ड खास तौर पर जरूरी हो सकते हैं:

• पात्र खाद्य सुरक्षा डेटाबेस में शामिल लाभार्थियों के लिए NFSA/SFSA राशन कार्ड।
• जहां जारी किया गया हो और संबंधित सेवा के लिए जरूरी हो, वहां GJAY/BSKY स्मार्ट हेल्थ कार्ड।
• पहचान या सत्यापन के लिए जहां जरूरी हो, वहां Aadhaar या कोई अन्य मान्य पहचान पत्र।
• ऑनलाइन सत्यापन और OTP आधारित सेवाओं के लिए मोबाइल नंबर।
• इलाज की प्रक्रिया के दौरान जरूरत पड़ने पर मेडिकल रिकॉर्ड, डॉक्टर की पर्ची, जांच रिपोर्ट या रेफरल दस्तावेज।
• इलाज, भर्ती या क्लेम की प्रक्रिया के लिए सूचीबद्ध अस्पताल द्वारा मांगे गए जरूरी दस्तावेज।

आवेदन प्रक्रिया

गोपबंधु जन आरोग्य योजना में आम व्यक्तिगत योजनाओं की तरह अलग से आवेदन करने की प्रक्रिया नहीं है। पात्र NFSA/SFSA परिवारों का नामांकन सरकारी लाभार्थी डेटाबेस से जुड़ा होता है, इसलिए स्वास्थ्य कवरेज में शामिल होने के लिए सामान्य तौर पर अलग से आवेदन करने की जरूरत नहीं होती।

• लाभार्थी की पात्रता जांचें: NFSA/SFSA राशन कार्ड अपने पास रखें और जांच करें, कि परिवार पात्र विभाग, लाभार्थी डेटाबेस में शामिल है या नहीं।
• स्मार्ट हेल्थ कार्ड प्राप्त करें या उसकी जानकारी जांचें: अगर परिवार पात्र है लेकिन स्मार्ट कार्डनहीं मिला है, तो संबंधित NFSA/SFSA कार्ड लेकर नजदीकी Mo Seva Kendra से सहायता लें।
• सूचीबद्ध अस्पताल चुनें: निजी अस्पताल में इलाज के लिए GJAY/स्वास्थ्य आश्वासन नेटवर्क में शामिल अस्पताल की जानकारी प्राप्त करें।
• अस्पताल के हेल्प डेस्क से संपर्क करें: अस्पताल पहुंचने के बाद लाभार्थी की जांच और इलाज से जुड़ी सहायता के लिए संबंधित Swasthya Mitra या योजना के हेल्प डेस्क से संपर्क करें।
• सत्यापन पूरा करें: जांच के लिए जरूरी स्मार्ट कार्ड, राशन कार्ड या अन्य मान्य पहचान पत्र और मेडिकल दस्तावेज उपलब्ध कराएं।
• पात्र इलाज प्राप्त करें: लागू पैकेज के तहत इलाज की मंजूरी मिलने के बाद, योजना के नियमों और उपलब्ध कवरेज के अनुसार पात्र सेवाएं कैशलेस आधार पर दी जाती हैं।

कार्ड के बिना आपातकालीन स्थिति में: अगर किसी पात्र लाभार्थी को आपातकाल में स्मार्ट हेल्थ कार्ड साथ लाए बिना अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो जरूरी कार्ड या पात्रता का प्रमाण अस्पताल के हेल्प डेस्क पर तय 72 घंटे की अवधि के भीतर जमा करना चाहिए।

स्मार्ट हेल्थ कार्ड कैसे काम करता है

• स्मार्ट हेल्थ कार्ड पात्र परिवारों की पहचान करने का एक महत्वपूर्ण माध्यम है, खासकर निजी अस्पतालों में मिलने वाले कैशलेस इलाज के लिए। लाभार्थी सरकारी सिस्टम के जरिए कार्ड से जुड़ी जानकारी देख सकते हैं और जहां सुविधा उपलब्ध हो, वहां अपने स्वास्थ्य लाभ और इलाज से जुड़ी जानकारी भी देख सकते हैं।
• अगर स्मार्ट हेल्थ कार्ड खो जाता है या खराब हो जाता है, तो लाभार्थी संबंधित NFSA/SFSA कार्ड लेकर नजदीकी Mo Seva Kendra से संपर्क कर सकते हैं और लागू प्रक्रिया के अनुसार डुप्लीकेट या नया कार्ड लेने के लिए सहायता मांग सकते हैं।

गोपबंधु जन आरोग्य योजना स्मार्ट हेल्थ कार्ड की जानकारी कैसे चेक करें

लाभार्थी आधिकारिक GJAY Dashboard के माध्यम से अपने GJAY स्मार्ट हेल्थ कार्ड की जानकारी और उपलब्ध बैलेंस चेक कर सकते हैं। इसके लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

1. आधिकारिक GJAY Dashboard खोलें।
2. दाईं ओर दिए गए "Know your CARD BALANCE" विकल्प को चुनें।
3. अब अपना GJAY/Ration Card Number दर्ज करें।
4. जानकारी जमा करें और अपना उपलब्ध बैलेंस तथा स्मार्ट कार्डकी जानकारी देखें।
5. कार्ड के तहत पहले लिए गए स्वास्थ्य लाभों की जानकारी देखें।
6. नजदीकी अस्पताल और Mo-Seva Kendras खोजने के लिए उपलब्ध सर्च विकल्प का इस्तेमाल करें।

गोपबंधु जन आरोग्य योजना और आयुष्मान भारत PM-JAY का एकीकरण

ओडिशा ने जनवरी 2025 में GJAY को आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) के साथ जोड़ा। इस एकीकरण के बाद पात्र लाभार्थी लागू सरकारी नियमों के अनुसार संयुक्त स्वास्थ्य आश्वासन नेटवर्क का लाभ ले सकते हैं और सूचीबद्ध स्वास्थ्य सुविधाओं का दायरा भी बढ़ा है।

इस एकीकरण का मतलब यह नहीं है कि राज्य की GJAY व्यवस्था खत्म हो गई है। इसके बजाय गोपबंधु जन आरोग्य योजना और AB-PMJAY एक समन्वित स्वास्थ्य आश्वासन व्यवस्था के तहत काम करते हैं, जिससे पात्र लाभार्थियों को उनकी पात्रता और लागू योजना नियमों के अनुसार बड़े अस्पताल नेटवर्क में इलाज की सुविधा मिल सकती है।

महत्वपूर्ण लिंक

• आधिकारिक गोपबंधु जन आरोग्य योजना पोर्टल – ओडिशा सरकार
• GJAY Dashboard – ओडिशा सरकार
• स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग – ओडिशा सरकार
• अपने नजदीकी Mo-Seva Kendras खोजें
• गोपबंधु जन आरोग्य योजना के तहत अस्पताल की जानकारी

संपर्क जानकारी

गोपबंधु जन आरोग्य योजना विभाग

• सामान्य हेल्पलाइन: 104
• स्मार्ट कार्डहेल्पलाइन: 155369
• फीडबैक हेल्पलाइन: 14545

स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग, ओडिशा सरकार

• फोन: 6742395235
• ईमेल: [email protected]
• पता: प्रथम तल, खरवेल भवन, यूनिट-V, भुवनेश्वर, ओडिशा, PIN-751001