उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना (एसजीएचएस)

योजना के बारे में

उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना (एसजीएचएस) उत्तराखंड राज्य सरकार के पात्र कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके आश्रित परिवार के सदस्यों को स्वास्थ्य संबंधी सुविधाएं प्रदान करती है। यह योजना 1 जनवरी 2021 से चल रही है और इसमें अंशदान देना होता है। पात्र लाभार्थी योजना में शामिल अस्पतालों में बिना नकद भुगतान के भर्ती होकर इलाज करा सकते हैं। अस्पताल में भर्ती हुए बिना इलाज कराने वाले पात्र लाभार्थी रोगी उपचार का खर्च निर्धारित केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना की दरों के अनुसार वापस लिया जा सकता है। इस योजना का उद्देश्य इलाज के खर्च का आर्थिक बोझ कम करना और सरकारी कर्मचारियों तथा पेंशनभोगियों के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंच आसान बनाना है।

एसजीएचएस के तहत पात्र लाभार्थी योजना में शामिल सरकारी और निजी अस्पतालों में इलाज करा सकते हैं। योजना में अस्पताल में भर्ती हुए बिना इलाज कराने पर डॉक्टर की फीस, जांच, रेडियोलॉजी जांच और दवाओं का खर्च भी तय नियमों के अनुसार वापस मिलता है। योजना में शामिल नहीं होने वाले अस्पतालों में कराया गया इलाज भी लागू एसजीएचएस नियमों के अनुसार खर्च की भरपाई के लिए मान्य हो सकता है। राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरण की जानकारी के अनुसार, इस योजना में चिकित्सा उपचार के लिए परिवार के लिए सालाना कोई अधिकतम सीमा नहीं रखी गई है।

एसजीएचएस में कर्मचारियों और पेंशनभोगियों के साथ उनके पात्र आश्रित परिवार के सदस्यों को भी शामिल किया जाता है। योजना के नियमों के अनुसार, आश्रित पति या पत्नी, 25 वर्ष तक के आश्रित बेटे और बेटियां, कुछ ऐसी आश्रित बेटियां जिनके लिए आयु की कोई सीमा नहीं है, आश्रित माता-पिता और जरूरी दिव्यांगता प्रमाण पत्र वाले आश्रित बच्चे भी इसमें शामिल हो सकते हैं। पात्र स्वायत्त निकायों, निगमों, प्राधिकरणों, विश्वविद्यालयों और सहायता प्राप्त संस्थानों के कर्मचारी और पेंशनभोगी भी तब एसजीएचएस के दायरे में आ सकते हैं, जब उनका संस्थान इस योजना को अपनाता है।

एसजीएचएस में अंशदान देना होता है। निर्धारित वेतन स्तर के अनुसार लागू अंशदान कर्मचारी के वेतन या पेंशन से काटा जाता है। लाभार्थियों को उनके लागू वेतन स्तर के अनुसार अस्पताल में बिस्तर की सुविधा मिलती है। नई पेंशन योजना के तहत आने वाले कर्मचारी 10 वर्ष की सेवा पूरी करने के बाद एसजीएचएस कार्ड प्राप्त कर सकते हैं। उनके पास जरूरी 10 वर्ष के अंशदान की पूरी राशि एक साथ जमा करके जीवनभर के लिए गोल्डन कार्ड प्राप्त करने का विकल्प भी है। राज्य सरकार के कर्मचारी और पेंशनभोगी मिलकर इस योजना के तहत 2.5 लाख से अधिक लाभार्थी बनाते हैं।

उत्तराखंड में प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना भी लागू है, जो केंद्र सरकार की स्वास्थ्य सुरक्षा योजना है। इसके साथ राज्य की अटल आयुष्मान उत्तराखंड योजना भी संचालित होती है। प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के तहत पात्र परिवारों को अस्पताल में भर्ती होने पर सामान्य और गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए स्वास्थ्य सुरक्षा मिलती है, जबकि अटल आयुष्मान उत्तराखंड योजना राज्य के पात्र परिवारों को स्वास्थ्य सुरक्षा प्रदान करती है। उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना का लाभार्थी वर्ग इन योजनाओं से अलग है, क्योंकि इसमें विशेष रूप से पात्र राज्य सरकार के कर्मचारी, पेंशनभोगी और उनके आश्रित शामिल होते हैं।

लाभार्थी एसजीएचएस से जुड़ी जरूरी प्रक्रिया अपने संबंधित विभाग और आहरण एवं वितरण अधिकारी के माध्यम से पूरी कर सकते हैं। पहचान की पुष्टि के लिए आधार और कर्मचारी कोड या जीआरडी नंबर की जरूरत होती है। पात्र परिवार के सदस्यों को एसजीएचएस की व्यवस्था में जोड़कर उनकी मंजूरी लेना जरूरी है। मंजूरी मिलने के बाद लाभार्थी अधिकृत केंद्रों या योजना में शामिल अस्पतालों में आयुष्मान मित्र की सहायता से एसजीएचएस गोल्डन कार्ड प्राप्त कर सकते हैं। इलाज के खर्च की भरपाई के लिए लाभार्थियों को निर्धारित चिकित्सा रिकॉर्ड, बिल और प्रमाण पत्र लागू समय सीमा के भीतर अपने संबंधित कार्यालय में जमा करने होते हैं।

योजना के लाभ

उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना के तहत पात्र सरकारी कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके पात्र आश्रितों को इलाज और इलाज के खर्च की भरपाई की सुविधा मिलती है। इस योजना के प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं:

• लाभार्थी योजना में शामिल अस्पतालों में बिना पैसे दिए भर्ती होकर इलाज करा सकते हैं।
• इस योजना में परिवार के इलाज के खर्च की सालाना कोई अधिकतम सीमा नहीं है। यह अटल आयुष्मान उत्तराखंड योजना की ₹5 लाख की सीमा से अलग है।
• उत्तराखंड के बाहर भी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के अस्पताल नेटवर्क में शामिल अस्पतालों में बिना पैसे दिए भर्ती होकर इलाज कराया जा सकता है।
• उत्तराखंड के अंदर योजना में शामिल निजी अस्पताल में इलाज कराने के लिए दूसरे अस्पताल से भेजे जाने की जरूरत नहीं होती है।
• राज्य के बाहर योजना में शामिल नहीं होने वाले अस्पताल में इलाज कराने के लिए दूसरे अस्पताल से भेजे जाने की अनुमति जरूरी होती है। आपातकाल में यह नियम लागू नहीं होता है।
• योजना में शामिल नहीं होने वाले अस्पताल में इलाज कराने पर खर्च की भरपाई केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना की लागू दरों के अनुसार की जा सकती है। यह एसजीएचएस के नियमों के अनुसार होगी।
• अगर किसी इलाज की केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना की दर तय नहीं है, तो अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान की लागू दर के अनुसार खर्च की भरपाई की जाती है। अगर दोनों जगह दर उपलब्ध नहीं है, तो बहुत खास मामलों में इलाज का पूरा वास्तविक खर्च दिया जा सकता है।
• योजना में शामिल नहीं होने वाले अस्पताल में आपातकालीन इलाज के लिए अस्पताल के अनुमानित खर्च की 75% तक राशि पहले दी जा सकती है।
• पात्र लाभार्थी अस्पताल में भर्ती हुए बिना इलाज के खर्च की भरपाई के लिए दावा कर सकते हैं। खर्च की भरपाई केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना की लागू दरों के अनुसार होती है।
• अस्पताल में भर्ती हुए बिना इलाज के खर्च में डॉक्टर की फीस, जांच, रेडियोलॉजी जांच और दवाओं का खर्च शामिल है।
• पंजीकृत जांच केंद्रों और दवा केंद्रों पर कर्मचारियों और पेंशनभोगियों को अस्पताल में भर्ती हुए बिना होने वाली जांच और दवाएं मुफ्त मिलती हैं।
• कर्मचारियों और पेंशनभोगियों के पात्र आश्रित भी इस योजना के तहत इलाज करा सकते हैं।
• एसजीएचएस के नियमों के अनुसार आयुष पद्धति से इलाज कराने पर भी केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना की लागू दरों के अनुसार खर्च की भरपाई की जा सकती है।
• लाभार्थियों को उनके वेतन स्तर के आधार पर अस्पताल में तय श्रेणी का बिस्तर मिलता है।
• राष्ट्रीय पेंशन योजना के तहत आने वाले कर्मचारी कम से कम 10 वर्ष की सेवा पूरी करने के बाद एकमुश्त अंशदान देकर जीवनभर के लिए गोल्डन कार्ड प्राप्त कर सकते हैं। पुरानी पेंशन योजना के पेंशनभोगियों को भी ऐसी ही सुविधा मिलती है।
• इलाज के खर्च की भरपाई का दावा संबंधित विभाग में जमा किया जा सकता है। इसके बाद दावा एसजीएचएस की व्यवस्था के तहत आगे की प्रक्रिया के लिए भेजा जाता है।

एसजीएचएस में अंशदान

उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना में अंशदान देना होता है। 7वें वेतन आयोग के तहत लागू वेतन स्तर के अनुसार हर महीने का अंशदान वेतन या पेंशन से काटा जाता है।

• स्तर 1 से 5: ₹250 प्रति माह
• स्तर 6: ₹450 प्रति माह
• स्तर 7 से 11: ₹650 प्रति माह
• स्तर 12 और उससे ऊपर: ₹1,000 प्रति माह

जिन पात्र लाभार्थियों को अपना अंशदान ऑनलाइन जमा करना है, वे एसजीएचएस की वेबसाइट का उपयोग कर सकते हैं। अंशदान जमा करने के लिए संबंधित महीने या अवधि का चयन करना, लेनदेन संख्या बनाना और उपलब्ध भुगतान माध्यम से राशि जमा करना होता है।

पात्रताएं

उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना के तहत कर्मचारी, पेंशनभोगी और पात्र आश्रित परिवार के सदस्य योजना की लागू शर्तों के अनुसार लाभ प्राप्त कर सकते हैं। इसकी मुख्य पात्रता शर्तें इस प्रकार हैं:

• उत्तराखंड राज्य सरकार के सेवारत कर्मचारी इस योजना के तहत स्वास्थ्य सुविधा प्राप्त कर सकते हैं।
• सेवानिवृत्त राज्य सरकारी कर्मचारी और पेंशनभोगी भी इस योजना के पात्र लाभार्थी हैं।
• कर्मचारी या पेंशनभोगी का पति या पत्नी, यदि वह कर्मचारी या पेंशनभोगी पर निर्भर है, तो आश्रित के रूप में योजना का लाभ ले सकता है।
• आश्रित बेटे और बेटियां लागू आश्रित होने की शर्तों के अनुसार 25 वर्ष की आयु तक योजना में शामिल रह सकते हैं।
• अविवाहित, तलाकशुदा, परित्यक्त या विधवा आश्रित बेटियां लागू आश्रित होने की शर्तों के अनुसार बिना किसी आयु सीमा के योजना में शामिल रह सकती हैं।
• सरकारी कर्मचारी के आश्रित माता-पिता भी इस योजना के तहत स्वास्थ्य सुविधा प्राप्त कर सकते हैं।
• मानसिक या शारीरिक दिव्यांगता वाले आश्रित बेटे या बेटी को भी योजना का लाभ मिल सकता है, यदि चिकित्सा बोर्ड द्वारा जारी आवश्यक 40% दिव्यांगता प्रमाण पत्र उपलब्ध हो।
• पात्र स्वायत्त निकायों, निगमों, प्राधिकरणों, विश्वविद्यालयों और सहायता प्राप्त संस्थानों के कर्मचारी और पेंशनभोगी भी योजना में शामिल हो सकते हैं, यदि उनका संबंधित संस्थान औपचारिक रूप से उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना को अपनाता है।
• नई पेंशन योजना के तहत आने वाले कर्मचारी 10 वर्ष की सेवा पूरी करने और आवश्यक अंशदान जमा करने के बाद एसजीएचएस कार्ड प्राप्त कर सकते हैं। लागू नियमों के अनुसार, वे 10 वर्ष के अंशदान की राशि एक साथ जमा करके जीवनभर के लिए गोल्डन कार्ड भी प्राप्त कर सकते हैं।

योजना में शामिल न होने वाले या बाहर होने वाले व्यक्ति

• जो लाभार्थी एसजीएचएस से बाहर होने का विकल्प चुन चुके हैं, वे बाहर होने की लागू तारीख से इस योजना के तहत शामिल नहीं होंगे।
• जिन पेंशनभोगियों और पारिवारिक पेंशनभोगियों ने नियमों के अनुसार योजना से बाहर होने का विकल्प चुना है, उनके इलाज के खर्च की भरपाई के दावों पर लागू पुरानी व्यवस्था के अनुसार प्रक्रिया की जा सकती है।
• यदि कोई कर्मचारी, पेंशनभोगी या परिवार का सदस्य किसी अन्य लागू सरकारी स्वास्थ्य योजना के तहत शामिल है, तो स्वास्थ्य सुविधा और योजना से बाहर होने से जुड़े एसजीएचएस के संबंधित नियम लागू होंगे।

आवश्यक दस्तावेज

लाभार्थियों को एसजीएचएस में पंजीकरण, गोल्डन कार्ड से जुड़ी सेवाओं और इलाज के खर्च की भरपाई के लिए जरूरी पहचान, नौकरी, परिवार और चिकित्सा से जुड़े दस्तावेज तैयार रखने चाहिए। जरूरी दस्तावेज इस बात के अनुसार अलग हो सकते हैं कि लाभार्थी कार्ड के लिए आवेदन कर रहा है या इलाज के खर्च की भरपाई के लिए दावा जमा कर रहा है।

एसजीएचएस गोल्डन कार्ड के लिए जरूरी दस्तावेज

• पहचान की पुष्टि के लिए आधार कार्ड।
• कर्मचारी या पेंशनभोगी का कर्मचारी कोड या जीआरडी नंबर।
• जहां जरूरी हो, संबंधित आहरण एवं वितरण अधिकारी द्वारा स्वीकृत परिवार और आश्रित सदस्यों की जानकारी।
• जहां जरूरी हो, पेंशनभोगियों के लिए संबंधित पेंशन या सेवानिवृत्ति से जुड़े दस्तावेज।

इलाज के खर्च की भरपाई के लिए जरूरी दस्तावेज

• अनिवार्य चिकित्सा प्रमाण पत्र, जिसमें मरीज का नाम, बीमारी, इलाज की अवधि और इलाज पर हुए खर्च की जानकारी हो।
• इलाज करने वाले चिकित्सक के हस्ताक्षर और मुहर वाला चिकित्सा प्रमाण पत्र, जिस पर चिकित्सा अधीक्षक या अधिकृत चिकित्सक के भी हस्ताक्षर हों।
• इलाज की अवधि के मूल चिकित्सा बिल और भुगतान की रसीदें।
• इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा प्रमाणित विस्तृत बिल और अंतिम सारांश बिल।
• इलाज करने वाले चिकित्सक के हस्ताक्षर और मुहर वाले मूल बिल और भुगतान की रसीदें।
• जरूरत के अनुसार बीमारी का सारांश, अस्पताल से छुट्टी का सारांश, मृत्यु का सारांश या अन्य संबंधित चिकित्सा रिकॉर्ड।
• जहां दावा आश्रित सदस्य से जुड़ा है, वहां आश्रित की पात्रता साबित करने वाले दस्तावेज।
• उत्तराखंड के बाहर इलाज के लिए, जहां एसजीएचएस के नियमों के अनुसार भेजे जाने की अनुमति जरूरी है, वहां संबंधित अनुमति से जुड़े दस्तावेज।
• दावे की प्रक्रिया के दौरान संबंधित विभाग या प्राधिकरण द्वारा मांगे गए अन्य जरूरी दस्तावेज।

लाभार्थियों को इलाज के खर्च की भरपाई से जुड़े दस्तावेज अपने संबंधित विभाग या कार्यालय के माध्यम से जमा करने चाहिए। एसजीएचएस के नियमों के अनुसार, इलाज पूरा होने के बाद संबंधित चिकित्सा रिकॉर्ड और बिल 6 महीने के भीतर जमा करना जरूरी है।

आवेदन प्रक्रिया

लाभार्थियों को एसजीएचएस में पंजीकरण, गोल्डन कार्ड से जुड़ी सेवाओं और इलाज के खर्च की भरपाई के लिए जरूरी पहचान, नौकरी, परिवार और चिकित्सा से जुड़े दस्तावेज तैयार रखने चाहिए। जरूरी दस्तावेज इस बात के अनुसार अलग हो सकते हैं कि लाभार्थी कार्ड के लिए आवेदन कर रहा है या इलाज के खर्च की भरपाई के लिए दावा जमा कर रहा है।

एसजीएचएस गोल्डन कार्ड के लिए जरूरी दस्तावेज

• पहचान की पुष्टि के लिए आधार कार्ड।
• कर्मचारी या पेंशनभोगी का कर्मचारी कोड या जीआरडी नंबर।
• जहां जरूरी हो, संबंधित आहरण एवं वितरण अधिकारी द्वारा स्वीकृत परिवार और आश्रित सदस्यों की जानकारी।
• जहां जरूरी हो, पेंशनभोगियों के लिए संबंधित पेंशन या सेवानिवृत्ति से जुड़े दस्तावेज।

इलाज के खर्च की भरपाई के लिए जरूरी दस्तावेज

• अनिवार्य चिकित्सा प्रमाण पत्र, जिसमें मरीज का नाम, बीमारी, इलाज की अवधि और इलाज पर हुए खर्च की जानकारी हो।
• इलाज करने वाले चिकित्सक के हस्ताक्षर और मुहर वाला चिकित्सा प्रमाण पत्र, जिस पर चिकित्सा अधीक्षक या अधिकृत चिकित्सक के भी हस्ताक्षर हों।
• इलाज की अवधि के मूल चिकित्सा बिल और भुगतान की रसीदें।
• इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा प्रमाणित विस्तृत बिल और अंतिम सारांश बिल।
• इलाज करने वाले चिकित्सक के हस्ताक्षर और मुहर वाले मूल बिल और भुगतान की रसीदें।
• जरूरत के अनुसार बीमारी का सारांश, अस्पताल से छुट्टी का सारांश, मृत्यु का सारांश या अन्य संबंधित चिकित्सा रिकॉर्ड।
• जहां दावा आश्रित सदस्य से जुड़ा है, वहां आश्रित की पात्रता साबित करने वाले दस्तावेज।
• उत्तराखंड के बाहर इलाज के लिए, जहां एसजीएचएस के नियमों के अनुसार भेजे जाने की अनुमति जरूरी है, वहां संबंधित अनुमति से जुड़े दस्तावेज।
• दावे की प्रक्रिया के दौरान संबंधित विभाग या प्राधिकरण द्वारा मांगे गए अन्य जरूरी दस्तावेज।

लाभार्थियों को इलाज के खर्च की भरपाई से जुड़े दस्तावेज अपने संबंधित विभाग या कार्यालय के माध्यम से जमा करने चाहिए। एसजीएचएस के नियमों के अनुसार, इलाज पूरा होने के बाद संबंधित चिकित्सा रिकॉर्ड और बिल 6 महीने के भीतर जमा करना जरूरी है।

एसजीएचएस क्लेम के लिए जरूरी नियम

लाभार्थियों को तय दस्तावेजी नियमों का ध्यान से पालन करना चाहिए, क्योंकि अधूरे या सही तरीके से प्रमाणित न किए गए दस्तावेज दावे की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।

• इलाज की अवधि के मूल चिकित्सा बिल और भुगतान की रसीदें जमा करें।
• स्वीकृत इलाज की अवधि से बाहर के समय से जुड़े बिल मान्य नहीं होंगे।
• इलाज के खर्च की भरपाई के लिए जरूरी मूल रसीदों की छायाप्रति स्वीकार नहीं की जाएगी।
• अनिवार्य चिकित्सा प्रमाण पत्र में मरीज का नाम, बीमारी, इलाज की अवधि और इलाज पर हुए खर्च की जानकारी होनी चाहिए।
• इलाज करने वाले चिकित्सक को अनिवार्य चिकित्सा प्रमाण पत्र पर अपने नाम और पद के साथ हस्ताक्षर और मुहर करनी चाहिए।
• जरूरी प्रमाण पत्र पर चिकित्सा अधीक्षक या अधिकृत चिकित्सक के भी हस्ताक्षर होने चाहिए।
• विस्तृत बिल और अंतिम सारांश बिल इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा प्रमाणित होना चाहिए।
• जहां जरूरी हो, बीमारी का सारांश, अस्पताल से छुट्टी का सारांश या मृत्यु का सारांश संलग्न करें।
• अनिवार्य प्रमाण पत्र में किसी भी तरह का सुधार या काट-छांट होने पर उसे सही तरीके से प्रमाणित कराना जरूरी है।
• पात्र आश्रित सदस्यों से जुड़े दावों में एसजीएचएस के तहत लागू आश्रित होने की सभी शर्तें पूरी होनी चाहिए।

एसजीएचएस का अंशदान ऑनलाइन कैसे जमा करें

जिन लाभार्थियों को अपना एसजीएचएस अंशदान ऑनलाइन जमा करना है, वे एसजीएचएस की वेबसाइट का उपयोग कर सकते हैं। अंशदान जमा करने के लिए कर्मचारी पहचान संख्या या पेंशन कोड की जरूरत होती है। भुगतान करने से पहले लाभार्थी संबंधित अंशदान अवधि का चयन कर सकते हैं।

• एसजीएचएस की वेबसाइट खोलें और कर्मचारी पहचान संख्या या पेंशन कोड से प्रवेश करें।
• एसजीएचएस वाले भाग में जाएं।
• अंशदान वाले विकल्प का चयन करें।
• जरूरी महीने या अंशदान अवधि का चयन करें।
• चुनी गई अंशदान अवधि के लिए लेनदेन संख्या बनाएं।
• भुगतान करें वाले विकल्प का चयन करें और उपलब्ध भुगतान माध्यम पर आगे बढ़ें।
• उपलब्ध भुगतान विकल्प का इस्तेमाल करके ऑनलाइन भुगतान पूरा करें।
• भविष्य में जरूरत पड़ने पर इस्तेमाल के लिए भुगतान की रसीद और लेनदेन संख्या सुरक्षित रखें।
• भुगतान के बाद एसजीएचएस > रिपोर्ट > अंशदान की स्थिति के माध्यम से भुगतान की स्थिति जांचें।

यदि ऑनलाइन भुगतान करने के बाद भी एसजीएचएस व्यवस्था में अंशदान की जानकारी दिखाई नहीं देती है, तो लाभार्थी को भुगतान की रसीद और लेनदेन संख्या सुरक्षित रखनी चाहिए और निर्धारित एसजीएचएस सहायता माध्यम से संपर्क करना चाहिए।

उत्तराखंड के बाहर इलाज

एसजीएचएस के लाभार्थी लागू अनुमति और जांच से जुड़े नियमों के अनुसार उत्तराखंड के बाहर भी इलाज करा सकते हैं। आपातकाल की स्थिति को छोड़कर, राज्य के बाहर इलाज कराने से पहले लाभार्थियों को निर्धारित प्रक्रिया का पालन करना चाहिए।

• उत्तराखंड के बाहर इलाज कराने के लिए आमतौर पर सरकारी अस्पताल से भेजे जाने की अनुमति जरूरी होती है।
• आपातकाल की स्थिति में दूसरे अस्पताल से भेजे जाने की अनुमति की जरूरत नहीं होती है।
• उत्तराखंड के बाहर तैनात या कार्यरत कर्मचारी को जरूरी अनुमति लेने के लिए राज्य वापस आने की जरूरत नहीं होती है।
• दूसरे राज्य में कराए गए इलाज के लिए इलाज के खर्च की भरपाई के दावे की लागू जांच और प्रति-हस्ताक्षर की प्रक्रिया पूरी करनी होती है।

इलाज के खर्च की भरपाई के नियम और समय सीमा

एसजीएचएस के लाभार्थी जरूरी दस्तावेज अपने संबंधित विभाग या कार्यालय के माध्यम से जमा करके पात्र चिकित्सा खर्च की भरपाई का दावा कर सकते हैं। इन दावों की प्रक्रिया के लिए योजना में निश्चित समय सीमा और दस्तावेजों से जुड़ी शर्तें तय की गई हैं।

• इलाज पूरा होने के 6 महीने के भीतर इलाज के खर्च की भरपाई का दावा जमा करना चाहिए।
• लाभार्थी को दावा सीधे प्रति-हस्ताक्षर करने वाले अधिकारी के पास जमा करने के बजाय संबंधित विभाग या कार्यालय के माध्यम से जमा करना चाहिए।
• आहरण एवं वितरण अधिकारी पात्र दावों की प्रक्रिया पूरी करके उन्हें निर्धारित एसजीएचएस और एकीकृत वित्तीय प्रबंधन व्यवस्था के माध्यम से आगे भेजते हैं।
• बाह्य रोगी उपचार के खर्च की भरपाई लागू केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना की दरों के अनुसार की जाती है।
• इलाज के खर्च की भरपाई के दावों की जांच और प्रक्रिया दावे की लागू राशि के अनुसार निर्धारित अधिकारियों द्वारा की जाती है।

महत्वपूर्ण लिंक

• उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना
• उत्तराखंड राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना के दिशा-निर्देश
• एसजीएचएस के सरकारी आदेश और अधिसूचनाएं
• राज्य सरकार स्वास्थ्य योजना में शामिल अस्पतालों की सूची
• एसजीएचएस दावे की स्थिति
• राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरण की वेबसाइट
• उत्तराखंड चिकित्सा स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग

संपर्क जानकारी

• उत्तराखंड राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरण
  • हेल्पलाइन: 155368
  • टोल फ्री: 1800-1805368
  • आहरण एवं वितरण अधिकारी हेल्पलाइन: 8899890000
  • ईमेल: [email protected]
• उत्तराखंड चिकित्सा स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग
  • फोन: 0135-2608763
  • ईमेल: [email protected]